Методы хирургического лечения пародонтита

Все вмешательства, связанные с лечением пародонтита, можно разделить на две группы.
Первая группа – это вмешательства, которые направлены на устранение пародонтального кармана:

1. Кюретаж.
Процесс удаления из пародонтального кармана зубного камня, распавшейся ткани и пораженного цемента зуба. Извлечение содержимого пародонтального канала производится специальным инструментом. Кюретаж осуществляется при наличии карманов глубиной не более 4 мм, при наличии более глубоких карманов отдается предпочтение гингивэктомии или одной из лоскутных операций.

2. Гингивэктомия.
Гингивэктомия – это процесс удаления воспаленного края десны. Бывает трех видов: простая, радикальная, частичная. Простая проводится при наличии зубодесневых карманов глубиной более 4 мм. Частичная отличается от простой тем, что при ней производят иссечение не всей десневой стенки пародонтального кармана, а только ее части. Радиальная гингивэктомия является наиболее трудоемкой операцией, в сравнении с частичной и простой, так как при такой операции захватывается еще и костная ткань.

3. Лоскутные операции.
Такие операции используются для устранения пародонтального канала и восстановления утраченной опорной ткани. Суть операции заключается в том, что врач осуществляет вертикальный надрез десны, в результате которого образуется лоскут. Поднятие этого лоскута позволяет осуществить более глубокий доступ к корню зуба. Благодаря такому глубокому доступу врач получает возможность производить глубокую чистку.

4. Направленная регенерация тканей пародонта.
Классическая процедура НРТ заключается в установке физического барьера (мембраны), без применения биологических факторов. Физическая преграда, введенная в нужное место, предотвращает апикальную пролиферацию эпителия или формирование длинного соединительного эпителия во время заживления дефекта.



Вторая группа – это вмешательства, направленны на устранение причин, которые повлекли нарушения строения мягких тканей пародонта. К ним относятся:

         1. Пластика уздечки языка и губы.  

Данные операции проводятся путем рассечения короткой уздечки языка или губы. Рекомендуется проводить данную процедуру в максимально раннем возрасте – грудном или детском.

      2. Вестибулопластика.

Проводится при мелком преддверии полости рта и заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка, вглубь преддверия полости рта.

     3. Операции по устранению рецессий.

Путем данной операции производится восстановление десневого края и перекрытия корня зуба,   который в результате заболевания оголился, что помогает воссоздать широкую зону прикрепленной десны и предотвратить усуглубление процесса.

В заключении хочу сказать, важно помнить, что основная причина пародонтита – это скопление зубного налета, который при затвердевании образует зубной камень. Скоплению зубного налета способствует множество факторов, в том числе употребление сладкой пищи, плохая гигиена полости рта, а также жевание табака и курение. Тщательно следите за гигиеной полости рта и не пропускайте профилактические осмотры у вашего стоматолога.

Татьяна Александровна Евтушенко
Стоматолог-хирург-пародонтолог стоматологии «Ольга»